solution

Estratégia Global

A implementação de controle do tabaco como medida de saúde pública reinforça o compromisso soberano dos governos com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da ONU. A tributação do tabaco é uma política potencialmente vantajosa para o desenvolvimento devido a oportunidade de gerar receitas significativas.

Esforços importantes e generalizados for criados para promover o controle do tabaco e enfrentar a ameaça do tabaco com maior sucesso. Uma das iniciativas centrais no contexto global, guiando os esforços a nível nacional, foi a Convenção-Quadro da OMS para o Controle do Tabaco (CQCT/OMS), que entrou em vigor em 2005 e fornece uma estrutura sistemática de obrigações e diretrizes para alcançar sucesso no controle do tabaco. A ratificação deste tratado internacional é voluntária e baseia-se no compromisso político dos países signatários de desenvolver, implementar e cumprir as intervenções contidas no tratado. Até o final de 2017, o tratado tinha 181 partes. Para muitos, o tratado proporciona uma aceitabilidade política efetiva para implementar medidas que são politicamente difíceis.

A implementação de medidas de redução da demanda essenciais no controle do tabaco (impostos sobre produtos de tabaco, políticas de ambientes livres do fumo, disposições sobre embalagens e advertências, proibição de marketing e programas de cessação) em seu mais alto nível aceleraram entre 2007 e 2014 nos países partes da CQCT. A implementação efetiva dessas medidas está associada significativamente a uma menor prevalência de tabagismo, geralmente levando à reduções consideráveis na morbidade e mortalidade relacionadas ao tabaco.

O controle do tabaco global se encaixa perfeitamente nos esforços mais amplos de saúde pública, sendo, por exemplo, um elemento importante nos esforços das Nações Unidas para combater as doenças não-transmissíveis em todo o mundo. A Declaração Política da Reunião de Alto Nível da Assembleia Geral das Nações Unidas em 2012 reconheceu a enorme carga econômica e para a saúde das doenças não transmissíveis para famílias e nações e ressaltou a necessidade de reduzir as mortes por doenças não transmissíveis proeminentes (por exemplo, câncer, diabetes, doenças pulmonares e doenças cardiovasculares). A Organização Mundial de Saúde (OMS) criou objetivos voluntários para a prevenção de óbitos precoce devido a doenças não transmissíveis, incluindo a redução relativa de 30% na prevalência de tabagismo em adultos (ver inserção 3).

Globalmente, o controle do tabaco ganhou maior relevância com a integração da Convenção-Quadro da OMS para Controle do Tabaco (CQCT/OMS) nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) de 2015 . Esses objetivos não só reafirmaram o compromisso dos governos soberanos de cumprir a implementação do controle do tabaco em prol da saúde pública e do desenvolvimento sustentável. O planejamento nacional para atingir esses objetivos até o ano 2030 oferece oportunidades para que os governos demonstrem que reduzir o uso do tabaco é fundamental para alcançar os objetivos de desenvolvimento e capacita-os a incorporar as melhores práticas de controle do tabaco em muitas políticas relacionadas ao desenvolvimento, abrindo o caminho para uma geração livre de tabaco.


Globalmente, há um novo impulso – incluindo por organizações como o Banco Mundial – para usar as receitas fiscais geradas pelo tabaco para financiar a redução da pobreza e outros programas de desenvolvimento fundamentais em muitos países de recursos e renda baixas [classificação 3_HDI da inserção]. Com a oportunidade de gerar receita significativa e, ao mesmo tempo, reduzir o consumo de tabaco e os custos de saúde e ambientais causados pelo tabaco, os impostos sobre o tabaco se destacam como uma política de desenvolvimento que é benéfica para todos (ver The Success Story of the No Tax Reform in the Philippines).


A História de Sucesso da Reforma de Impostos (ou imposto sobre pecados, em inglês Sin Tax) das Filipinas

A histórica "Reforma do Imposto do Pecado" promulgada nas Filipinas em dezembro de 2012 foi justificada como para o financiamento da expansão do Sistema Universal de Saúde (SUS), além de programas de culturas alternativas sustentáveis para os agricultores de tabaco e de promoção de saúde. Mais de 85% da receita incremental da tributação de produtos de tabaco e álcool foi dedicado a esses programas. O aumento da receita foi de US$ 1,21 bilhão no primeiro ano de implementação da lei do "imposto do pecado" em 2013, US$ 1.13 bilhão em 2014 e US$ 1,61 bilhão em 2015. A arrecadação real ficou bem acima da meta para todos esses anos.

Embora a prevalência do tabagismo tenha caído acentuadamente de 28,3% em 2009 para 22,7% em 2015, a contribuição, devido aumento da receita, ao programa do SUS quase triplicou o número de pessoas que tiveram acesso à cobertura de seguro de saúde gratuita em três anos, passando de 5,2 milhões de pessoas em 2012 para 15,4 milhões em 2015. O sucesso fenomenal da Reforma do "Imposto do Pecado" nas Filipinas produziu, simultaneamente, ganhos financeiros e de saúde e poderia servir como modelo universal de desenvolvimento no futuro

Impostos de Tabaco para Ajudar o Controle do Tabaco e também o Desenvolvimento

O aumento anual da receita de impostos especiais de US$ 190 bilhões PPC, decorrente da elevação do imposto sobre o cigarro em US$ 1 PPC por maço com 20 cigarros em todos os países, poderia tirar da pobreza um quarto dos 767 milhões de pobres do mundo.

Referências